しゅう兄さんの臨床心理士的生活-看護師さんって・・・-

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2005.10.25(火)

看護師さんって・・・

mixiでも書いたけど・・・。

最近というか、今の病院に就職してからずっと思ってるんですけど、
看護師さんのいろいろな決まりごとというのが不思議で仕方ないんですよね・・・。

例えば、「看護記録」。
よそでもそうなのかは知らないけど、
書き方がかなり決まっていまして、
病室に患者さんのバイタル(脈とか、血圧とか、体温とかね)チェック
するときの記録みたいなんですけど、
まず、一行目に「患者さんの第一声」を書くらしいんですよね。

例えばこうです。

看護師「Aさん、お変わりないですか?」
A  「腰がなんか痛くて・・・」


というやり取りであれば、
この「腰がなんか痛くて・・・」というのをそのまま記録するらしいんです。

だから、例えば、

看護師「Aさん、お変わりないですか?」
A  「ああ」



であれば、「ああ」と記録されてるんですよね。
で、何が変って、この看護師の最初の発言は記録されないで、
「ああ」だけ記録されるので、
いったいどんなやり取りでこうなったかがさっぱりわからんのです。

ちなみに、この前見たカルテには、

「こらっ」

って書いてました(^_^;
「こらっ」って、その前にアンタいったい何を言うてん(笑)

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